Die 4 Phasen der Wechseljahre

Die Einteilung in vier Phasen - Prämenopause, Perimenopause (Wechseljahre), Menopause und Postmenopause -

beschreibt die hormonellen Veränderungen der Frau von den fruchtbaren Jahren bis zum dauerhaften Ausbleiben der Menstruation

Prämenopause

Dieser Begriff bezeichnet im allgemeinen Sprachgebrauch die

Übergangsphase in die Wechseljahre,

in der kaum merkbare oder nur leichte Veränderungen auftreten. Die Zyklen sind in dieser Phase noch regelmässig, wobei sich die durchschnittliche Zykluslänge verkürzen kann.

Perimenopause

In der Phase stellen die Eierstöcke nach und nach ihre Funktion ein: Sie setzen weniger Eizellen frei und produzieren immer weniger Östrogen. Dieser Prozess zieht sich über mehrere Jahre hinweg - und sorgt für ein hormonelles Ungleichgewicht zwischen Östrogen und Progesteron.

Der Körper muss sich erst an die neuen Bedingungen anpassen und man bemerkt typische Wechseljahrbeschwerden wie Hitzewallungen und Schweissausbrüche. Der weibliche Zyklus wird zunehmend unregelmässiger und die Intervalle werden länger. In der späten Phase können die Blutungen bis zu 90 Tag auseinander liegen.

Perimenopause

Der Hormonspiegel beginnt sich in zwei Phasen zu verändern:

Phase: subtile Zyklusveränderungen verstärken sich - der Abstand zwischen den Blutungen verlängert sich meist um mehr als 7 Tage
Phase: die Hormone schwanken stark, typische Beschwerden wie Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen oder Schlafprobleme nehmen zu. Die Abstände zwischen zwei Menstruationen betragen nun mindestens 60 Tage.

Menopause

Dieser Begriff bezeichnet den Zeitpunkt der letzten Regelblutung.

Genau lässt sich dieser nur rückblickend feststellen, wenn mindestens 12 Monate keine Monatsblutung mehr erfolgt ist. Die fruchtbare Phase im Leben der Frau ist damit abgeschlossen und in den Eierstöcken werden keine Hormone mehr produziert.

Postmenopause

Mit der Menopause beginnt die Postmenopause. Diese wird in die frühe Phase (Dauer etwa 3-5 Jahre) und in die späten postmenopausalen Jahre unterteilt.

In der frühen Phase bleiben die typischen klimakterischen Beschwerden wie Hitzewallungen und Schweissausbrüche meist noch erhalten. Im Laufe der Zeit passt sich der Körper dann aber immer besser an die hormonelle Umstellung an und die Symptome lassen immer mehr nach
Danach tritt die Frau in die späten postmenopausalen Jahre über. Ab diesem Zeitpunkt beschränken sich die Wechseljahrbeschwerden in der Regel nun mehr auf den Urogenitaltrakt (z.B. vaginale Trockenheit und Inkontinenz) sowie auf das erhöhte Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Osteoporose.